Portal Regional de Notificación en línea de Sospecha de Reacciones Adversas a Medicamentos de uso humano

Bienvenidos | Welcome

Notificación de Ciudadano - PACIENTE (Paso 1 de 5)

Información sobre la persona que ha presentado la reacción adversa al medicamento (Paciente)

Nombre(*)

Permite detectar casos duplicados o información de seguimiento de un caso previamente notificado.

Apellidos(*)

Género(*)

Edad / Grupo de edad (*)

Peso (kg)

Altura (cm)

¿Quien ha padecido la reacción adversa?*

¿Padece cualquier otra enfermedad?

No hay que incluir en este apartado información concerniente a la reacción adversa puesto que dicha información se le solicitará más adelante.

* Indica obligatoriedad

(*) Indica obligatoriedad condicional

Notificación de Ciudadano - MEDICAMENTO (Paso 2 de 5)

Medicamentos incluidos

Código Nacional	Medicamento	Fecha inicio	Para qué lo utilizó	¿Qué ha pasado?

Información sobre el medicamento que ha podido causar la reacción adversa

Texto libre y tabla de principios activos y sales*

Se le sugerirán nombres de los principios activos para que coincidan con el texto que está introduciendo. Seleccione uno de ellos si coincide con el medicamento que está utilizando, siendo preferible notificar el nombre comercial y su presentación. Si no encuentra el medicamento en el desplegable, introduzca el nombre en texto libre. Una vez completado cada medicamento debe pulsar en 'Aceptar y guardar medicamento'

Lote

Fecha de caducidad

Especialmente importante en el caso de vacunas pero también con medicamentos biológicos (albúmina, inmunoglobulinas, anticuerpos monoclonales, interferones…).Ej 02/2014 <br /><img src='img/hlp-lote.jpg' style='display:block; margin:0 auto;' /><br />En el caso de vacunas puede disponer de este dato en la cartilla de vacunación

¿Para qué utiliza el medicamento?

¿Qué problema motivó el uso de este medicamento?

¿Cómo utilizó el medicamento? (Posología)

Indique cómo se estaba tomando el medicamento, por ejemplo, 500 mg 3 veces al día

Vía de administración

Número de tomas. En el Ejemplo 1: 500 mg 3 veces al día, se considera “frecuencia” es igual a 3 y la “unidad de frecuencia” es igual a “días”.

¿Cuándo empezó a utilizarlo?

Si conoce la fecha utilice el calendario de ayuda y automáticamente se rellenará el campo correspondiente, o bien introduzca directamente la fecha en el campo. El formato de fechas es dd/mm/aaa, mm/aaaa, aaaa o texto libre (ej. llevaba años tomándolo)

¿Qué ha pasado con el medicamento?

Se ha dejado de utilizar

Se dejó de utilizar y se volvió a utilizar

Sigue utilizándolo

Ha disminuido la dosis

* Indica obligatoriedad

(*) Indica obligatoriedad condicional

Notificación de Ciudadano - OTRA MEDICACIÓN (Paso 3 de 5)

Otros medicamentos incluidos

Medicación	Fecha inicio	Fecha fin	Utiliza

Si ha tomado alguna otra medicación en los últimos 3 meses (incluyendo medicamentos con receta, sin receta, publicitarios o medicamentos a base de plantas medicinales) inclúyalos en la tabla que aparece a continuación aunque piense que no estén relacionados con la reacción.

Texto libre y tabla de principios activos y sales*

Se le sugerirán nombres comerciales de medicamentos o principios activos para que coincidan con el texto que está introduciendo. Seleccione uno de ellos si coincide con el medicamento administrado, siendo preferible notificar el nombre comercial y su presentación.
Si no encuentra el nombre comercial ni el principio activo, introduzca el nombre en texto libre.
Una vez completado cada medicamento debe pulsar en 'Aceptar y guardar medicamento'

¿Cómo utilizó el medicamento? (Posología)

¿Cuándo empezó a utilizarlo?

¿Cuándo dejó de utilizarlo?

¿Para qué utiliza la medicación?

* Indica obligatoriedad

(*) Indica obligatoriedad condicional

Notificación de Ciudadano - REACCIONES (Paso 4 de 5)

Cree que las reacciones que comunica...*

Han puesto en peligro su vida
Han sido la causa de su hospitalización
Han prolongado su estancia hospitalaria
Han originado incapacidad persistente o grave
Han causado defecto o anomalía congénita
Han causado la muerte del paciente
No han causado nada de lo anterior pero considero que es grave
No han causado nada de lo anterior y considero que NO es grave